联合国糖尿病日|关注糖尿病眼病，提高糖尿病患者的幸福感

在全球范围内，糖尿病正成为威胁人类健康的重要疾病。在我国，约1.7亿人口患有糖尿病，这一数字仍在不断攀升。糖尿病不仅影响患者的血糖水平，更可能引发一系列严重的并发症，这些并发症隐匿而致命，严重影响患者的生活质量。

糖尿病的并发症与糖网的威胁

糖尿病的并发症多种多样，从心血管疾病、脑血管疾病到糖尿病足、糖尿病肾病等，不一而足。然而，在众多并发症中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）以其高发病率和高致盲率而备受关注。糖网是糖尿病最常见的微血管并发症之一，我国约有2700万糖尿病患者受到其困扰，其中高达30%的患者面临失明的风险。

（图片来源网络）

眼底是全身唯一一个能用肉眼直接观察到动脉、静脉和毛细血管的部位。一张小小的眼底照片，能够揭示出视网膜的健康状况，以及人体全身血液循环的状态。当糖尿病患者长期处于高血糖状态时，视网膜上的微小血管会受到损伤，变得脆弱、渗漏甚至形成异常的新生血管。这些病变不仅影响视网膜的血液循环，还可能导致视网膜出血、水肿渗出、新生血管增殖等严重后果。

糖网的分期与影响

糖网的病情发展通常分为以下几个阶段：

1、非增殖期（轻度）：此时，视网膜上可能出现微小的血管瘤或出血点，但尚未形成增殖膜。患者可能没有明显症状，或仅有轻微的视力下降。

2、增殖前期（中度）：视网膜上的微小血管开始渗漏，形成硬性渗出物，同时可能出现棉絮状软性渗出物。患者可能会感到视力模糊或眼前有黑影飘动。

3、增殖期（重度）：此时，视网膜上形成增殖膜，并可能牵拉视网膜，导致视网膜脱离。患者可能会出现明显的视力下降，甚至失明。

（图片来源网络）

糖网的危害不容忽视。随着病情的进展，患者可能会出现视力模糊、视物变形、眼前黑影飘动等症状。如果不及时治疗，这些症状将逐渐加重，最终导致失明。失明不仅影响患者的日常生活和工作，更可能给他们的心理带来沉重的打击，降低生活质量，甚至引发抑郁症等心理问题。

糖网的防控方法

1眼底照相

建议糖友应每年检查一次；如果有病变，要视病情缩短检查周期，了解眼底微循环的情况，为糖网的治疗方案提供依据。

2激光治疗

全视网膜光凝：通过激光破坏视网膜上的异常血管，减少出血和渗漏，促进视网膜血液循环的恢复。适用于增殖前期和增殖期的患者。

局部光凝：针对视网膜上的特定病变区域进行激光治疗，以控制病情进展。适用于非增殖期的患者。

3玻璃体切割术

当视网膜出现严重脱离或增殖膜牵拉时，可能需要进行玻璃体切割术。通过手术切除玻璃体，解除增殖膜对视网膜的牵拉，使视网膜尽可能复位。术后可能需要配合激光治疗或眼内注射药物以巩固疗效。

4抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗

通过眼内注射抗VEGF药物，抑制视网膜上新生血管的形成和渗漏，减轻视网膜水肿和炎症反应。适用于增殖前期和增殖期、激光治疗无效或不宜进行激光治疗的患者。

5综合治疗

糖网的治疗往往需要综合运用多种方法。除了上述手术治疗和药物治疗外，患者还应积极控制血糖、血压和血脂水平，保持健康的生活方式，以减少病情进展的风险。

早筛查、早发现、早治疗

糖尿病眼病的防治关键在于“早”，早筛查、早发现、早治疗可以显著降低糖尿病眼病致盲的风险。一旦确诊糖尿病，患者应定期进行眼部检查，以便及早发现眼部病变。同时，糖尿病患者应密切关注自己的视力变化，一旦出现视力模糊、眼前黑影等症状，应立即就医。

关爱糖尿病患者眼健康

中视眼科在行动！

中视眼科一直致力于糖尿病眼病的防治工作，在2024年联合国糖尿病日到来之际，集团旗下各医疗机构积极行动，走进社区，为糖尿病患者提供免费的眼部检查服务，普及糖尿病眼病防治知识，提高公众对糖尿病眼病的认识和重视程度。